杠杆保证金 贵阳东大肛肠医院：做完痔疮手术会导致老年大便失禁？是真相还是谣言？

痔疮这玩意儿，你永远不知道它哪天又会卷土重来，但一说到手术，患者疑问就来了：“医生，我听说做完痔疮老了肛门会松，会漏大便？”

从专业角度来看，这显而易见是个片面而又错误的观念。然而，这个错误的观念却一直在人们的思想中根深蒂固，像一个恐怖怪兽的不老传说一样，在人们之间口口相传，深入人心！这也导致大部分人宁愿忍着痛也不做手术。

那么痔疮手术到底会不会导致肛门失禁呢？这里必须提及两个概念！

1.痔疮

现代肛肠认为，痔疮是肛垫的病理性下移脱出和肥大或肛门周围皮下静脉曲张。也就是说，痔疮是粘膜和粘膜下层组织的病变，根本不涉及肌层。

做痔疮手术只是把肌层以外的、表浅的病变组织去除了，不损伤正常肛垫组织和齿线区域感受器，更不会造成肌层的损伤。

2.肛管直肠环

肛管直肠环是由一组肛门四面肌肉的全部或部分组成的，即肛门外括肌的上部围绕直肠纵肌和内括约肌，并连合耻骨直肠肌，环绕肛管与直肠连接处，形成的肌环称为肛管直肠环。是肛门部重要的肛门肌肉组织，其特定的解剖结构决定其对肛门有极其重要的功能，是维持肛门括约功能的组织，相对切断此组织可使肛门失禁。

但是痔疮手术，一般不牵及此环。有时候，即使有浅部的部分肌肉受轻微损伤，也不会轻易出现肛门失禁。

综上所述，专科医生做的规范的痔疮手术是不会出现肛门失禁的。相反，如果痔疮长期反复脱出反而会导致肛门周围的括约肌松弛，收缩功能下降。

肛门失禁的常见原因：

01肠道推动力增加

如溃疡性结直肠炎和克罗恩病，腹泻为主的肠易激综合症。大便不成形，肠道蠕动强烈，粪便不可控排出引起。

02括约肌功能不足

肛门括约肌系统的神经支配损伤失去了保存粪便和气体的能力，还可能导致器质性肌肉萎缩。随着年龄增长，肌肉强度也会逐渐下降。

03直肠肛管疾病

如痔、肛乳头、肛裂、肛周脓肿和肛瘘等。肿瘤、克罗恩病、憩室病及吻合口瘘、直肠阴道瘘。

04创伤

产伤、肛管直肠手术、意外伤害，可引起括约肌损伤。肛门手术中，肛瘘切除术和肛裂的肛门内括约肌切开术、损伤肛门内外括约肌引起失禁的风险较高。痔疮切除术后的影响相对较少。

05直肠前切除术，放疗等

直肠容量减少，肛门括约肌系统受损，感觉功能减退，直肠顺应性降低等等，会不自主排粘液和排气排便失禁。

06粪便嵌塞时

粪便充盈直肠扩张，直肠肛门抑制反射亢进，内括约肌松弛。

最后，老了以后，无论做没做过痔疮手术，都可能肛门松弛，会大便失控流出。肛门周围的括约肌，和人体其他组织器官一样，随着年龄增长，肛门会功能衰退，有松弛现象。

只要你到正规医院治疗，手术规范，避免过度治疗，避免损伤肌肉，多保留正常组织结构，发生大便失禁的机率是很小的。

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